سرطان الفم: الأسباب، الأعراض، التشخيص، العلاج وطرق الوقاية منه

ما هو سرطان الفم؟

سرطان الفم (بالإنجليزية Oral Cancer) هو نوع من السرطانات الذي يصيب خلايا وأنسجة الفم أو الحلق حيث ينتمي هذا النوع لسرطانات الرأس والرقبة, يتطور معظم سرطان الفم داخل الخلايا الحرشفية (بالإنجليزية Squamous Cells) التي توجد في الفم واللسان والشفاة.

قد يحدث سرطان الفم في مناطق مختلفة مثل :

• الشفاة
• اللسان
• التجويف الداخلي للخد
• اللثة
• الحنك الصلب أو الرخو
• قاع الفم

أعراض سرطان الفم

من أعراض وعلامات سرطان الفم ما يلي :

• وجود قرحة داخل الفم أو في الشفاة لا تلتئم 
• بقعة بيضاء أو حمراء داخل الفم
• ألم الأذن
• ألم أو تصلب الفم
• التهاب الحلق
• ألم اللسان
• تخلخل الأسنان
• الشعور بألم أو صعوبة عند البلع
• نتوء في الرقبة
• فقدان الوزن
• ظهور كتلة منتفخة داخل فمك
• نزيف الفم

عوامل الخطر

توجد بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الفم :

• التدخين ويشمل ذلك شرب السجائر وجميع منتجات التبغ
• شرب الكحوليات
• ضعف الجهاز المناعي
• التعرض المفرط لشفتك لأشعة الشمس
• الإصابة بفيروس HIV
• سوء التغذية
• التشخيص السابق لمرض سرطان الفم
• هناك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الفم
• المتلازمات الجينية

أهم هذه العوامل هي التدخين والكحوليات حيث أن تناول كميات كبيرة من الكحوليات مع التدخين يجعلك أكثر عرضة للإصابة.

ما هي مراحل سرطان الفم؟

يوجد أربع مراحل من سرطان الفم :

• المرحلة الأولى : يكون حجم الورم 2 سم أو أضغر من ذلك, ولم ينتشر الورم إلى الغذذ الليمفاوية.
• المرحلة الثانية : يكون حجم الورم بين 2-4 سم, ولم ينتشر الورم إلى الغذذ الليمفاوية.
• المرحلة الثالثة : يكون إما حجم الورم أكبر من 4 سم ولم ينتشر الورم إلى الغذذ الليمفاوية, أو أي حجم وقد انتشر لعقدة ليمفاوية واحدة.
• المرحلة الرابعة : تكون الأورام بأي حجم وقد انتشرت للأنسجة القريبة أو أجزاء أخرى من الجسم.

تشخيص سرطان الفم

أولاً يقوم الطبيب بالفخص الجيد والدقيق لسقف الحلق وقاع الفم واللسان وخديك والعقد الليمفاوية في الرقبة, إذا وجد الطبيب ورم أو اشتباه في حدوث سرطان الفم سيقوم بأخذ عينة من هذه الخلايا حتى يتم فحصها تحت المجهر أو الميكروسكوب للتأكد إذا كانت خلايا سرطانية أم لا.

قد يقوم الطبيب بعمل بعض الاختبارات مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أو عمل منظار من أجل تحديد مرحلة السرطان ومدى انتشاره داخل الجسم.

علاج سرطان الفم

يعتمد علاج سرطان الفم على نوع وموقع ومرحلة السرطان وقت التشخيص.

الجراحة

يتضمن علاج المراحل المبكرة عمليات جراحية بهدف إزالة الورم والعقد الليمفاوية السرطانية, وإزالة أنسجة الفم والرقبة التي اصيبت بالسرطان.

العلاج الاشعاعي

هو أحد خيارات العلاج الأخرى, وهذا الخيار يتضمن توجيه حزم إشعاعية على الورم مرة أو مرتين يوميًا بواسطة الطبيب, في المراحل المتقدمة من السرطان يتضمن العلاج مزيجًا من العلاج الإشعاعي والكيميائي.

العلاج الكيميائي

يشمل العلاج الكيميائي أدوية والتي تقوم بقتل الخلايا السرطانية, هذه الأدوية يتم تناولها عن طريق الفم أو الوريد, معظم الأشخاص يحصلون على العلاج الكيميائي في عيادات خارجية والبعض قد يحتاج إلى دخول المستشفى.

العلاج الموجه

العلاج الموجه هو شكل آخر من العلاج والذي يثبت فعاليته في المراحل المبكرة أو المتقدمة من السرطان, أدوية العلاج الموجه تقوم بالارتباط ببروتينات معينة موجودة على الخلايا السرطانية وتساهم في القضاء على هذه الخلايا.

التغذية

تعتبر التغذية جزءًا مهمًا في علاج سرطان الفم, بعض العلاجات تؤدي إلى صعوبة تناول الطعام أو البلع ولذلك يُعد ضعف الشهية وفقدان الوزن أمرًا شائعًا ولذلك ينبغي عليك استشارة طبيبك عن نظامك الغذائي.

ينبغي عليك استشارة اخصائي التغذية في الحصول على نوعية الطعام التي تكون لطيفة على فمك والحصول على الطعام الذي يزودك بالمعادن والفيتامينات اللازمة للشفاء.

طرق الوقاية من سرطان الفم

لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من سرطان الفم ولكن يوجد بعض الارشادات التي تقلل من خطر الإصابة بسرطان الفم مثل :

• الاقلاع عند التدخين : ولا تفكر في بدء التدخين, التدخين لا يضر فمك فقط بل أيضًا يضر جسدك بشكل عام ,حيث أن التدخين يعرض فمك لبعض المواد الكيميائية والتي تكون خطيرة على فمك والتي قد تسبب في حدوث سرطان الفم.
• تجنب شرب الكحوليات : حيث أن شرب الكحول المزمن يؤدي إلى تهيج خلايا الفم وهذا يجعلها أكثر عرضة للإصابة بالسرطان.
• تجنب التعرض لأشعة الشمس بشكل متزايد : يجب عليك حماية شفتك من أشعة الشمس قدر المستطاع من خلال البقاء في الظل وهذا من خلال ارتداء القبعات والتي تقوم بحماية وجهك من أشعة الشمس, يمكنك أيضًا استعمال منتجات وقاية الشفتين.
• زيارة طبيب الأسنان باستمرار : من أجل الفحص المبكر والكشف على الفم حيث أن قد توجد بعض التغيرات داخل الفم والتي تشير إلى وجود سرطان الفم.

حساسية الاسنان : الأسباب, الأعراض, العلاج

ما هي حساسية الأسنان ؟

حساسية الأسنان (بالإنجليزية Teeth Sensitivity) تحدث عندما يتم الكشف عن طبقة العاج أسفل طبقة مينا الأسنان وهذا قد يحدث بسبب تاكل المينا أو بسبب انحسار اللثة, حيث تحتوي طبقة العاج على أنابيب دقيقة والتي تتصل بعصب الأسنان وهذه القنوات تنقل تغيرات درجة الحرارة إلى العصب والذي ينتج عنه الشعور بالألم.

أسباب حساسية الاسنان

يوجد بعض الأشخاص أسنانهم أكثر حساسية من غيرهم بسبب وجود طبقة رقيقة من المينا.

يحدث تاكل مينا الأسنان نتيجة :

• تنظيف الأسنان بقوة شديدة
• استعمال فرشاة الأسنان ذات شعيرات خشنة أو قاسية
• طحن أسنانك في الليل (صرير الأسنان)
• تناول الأطعمة والمشروبات الحمضية
• انحسار أو تاكل اللثة
• تسوس الأسنان , تشققات وكسر الأسنان
• منتجات تبييض الأسنان : تساهم هذه المنتجات بصورة كبيرة في حساسية الأسنان لذلك ينبغي عليك استشارة الطبيب قبل البدء في استعمال هذه المنتجات.
• العمر : تكون حساسية الأسنان أعلى في عمر 25 - 30.
• تراكم البلاك : تواجد طبقة البلاك على جذر الأسنان قد يؤدي إلى الحساسية.

قد تكون الأسنان حساسة بشكل مؤقت وذلك بعد إجراء حشو الأسنان أو عمل تبييض للأسنان, في هذه الحالة يقتصر الحساسية على سن واحد أو الأسنان المحيطة بالسن التي تم علاجها, عادة ما تختفي هذه الحساسية بعد عدة أيام.

أعراض حساسية الأسنان

الأشخاص الذي ليدهم حساسية الأسنان يعانون من الألم والشعور بعدم الراحة كرد فعل لبعض مخفزات الألم, تشمل هذه المحفزات ما يلي :

1. الأطعمة والمشروبات الساخنة والباردة
2. الهواء البارد
3. الأطعمة والمشروبات الحمضية والحلوة
4. الماء البارد أثناء تنظيف الجير عند الطبيب
5. أثناء تنظيف الأسنان بالفرشاة
6. غسول الفم الذي يحتوي على الكحول

قد تظهر هذه الأعراض وتختفي من تلقاء نفسها مع مرور الوقت, أيضًا قد تكون خفيفة أو شديدة الألم.

علاج حساسية الأسنان

إذا كانت حساسية أسنانك خفيفة يمكنك معالجتها في المنزل من خلال :

• البعد عن تناول الأطعمة والمشروبات الحمضية.
• اختيار معجون الأسنان المخصص للأسنان الحساسة, حيث أن هذه المعاجين لا تحتوى على المواد الذي تسبب لك الألم, كما أنها تحتوي على بعض المكونات مزيلة للحساسية والتي تساعد على تهدئة عصب السن.
• اختيار غسول الفم الخالي من الكحول حيث أن هذه الأنواع تقلل من تهيج الأسنان الحساسة.
• قم بتنظيف أسنانك بلطف واختيار فرشاة الأسنان الناعمة.
• هذه الطرق تحتاج للتطبيق عدة مرات حتى تؤتي ثمارها, يمكنك أن ترى تحسنًا في خلال أسبوع.
• إذا لم تعمل معك الطرق المنزلية يمكنك استشارة طبيب أسنانك من أجل وصف المعجون وغسول الفم الأفضل لك, أيضًا يمكنك للطبيب وضع جل الفلورايد أو مزيلات الحساسية في العيادة يساعد ذلك في تقوية طبقة المينا وحماية أسنانك.

علاج الحالات الطبية التي تسبب حساسية الأسنان

• يتم علاج صرير الأسنان من خلال تدريب نفسك على عدم طحن أسنانك أثناء النهار أيضًا تجنب التوتر وشرب الكافيين قبل النوم هذا من شأنه أن يساعد على حدوث صرير الأسنان في الليل, إذا لم تعمل معك هذه الطرق جرب استعمال واقي الفم ليلاً.
• في حالة انحسار اللثة : لابد من تفريش الأسنان بلطف والاعتناء بنظافة فمك, في حالة الحساسية الشديدة يمكن للطبيب أن يقوم بعمل حشوات تغطي الجذور المكشوفة أو بعمل زراعة اللثة ويتم وضعها على الجذر لتعويض الأنسجة التي تم فقدانها.
• علاج ارتجاع المريء والشره المرضي تحت اشراف الطبيب المختص.

قد تحتاج لعمل حشو العصب إذا كانت تسبب الحساسية ألم شديد ولم تكن العلاجات الأخرى فعالة, حيث تعتبر هذه الطريقة الأكثر فعالية في القضاء على حساسية الأسنان.

التهاب اللثة : أسباب , أعراض , الوقاية , العلاج

ما هو التهاب اللثة ؟

التهاب اللثة (بالإنجليزية Gingivitis) هو الشكل الشائع والخفيف من أمراض اللثة والذي يتسبب في تورم وأحمرار اللثة, إذا كنت تعاني من التهاب اللثة ينبغي عليك معالجته على الفور وأخذ الموضوع بجدية قبل أن يتطور الأمر وينتهي بك إلى فقدان أسنانك.

اللثة الصحية يكون لونها وردي شاحب ومثبتة بإحكام حول الأسنان.

أسباب حدوث التهاب اللثة ؟

عادة ما يكون سوء نظافة الفم هو السبب الرئيسي في حدوث التهاب اللثة حيث أن عدم تنظيف الأسنان باستمرار يؤدي إلى تراكم طبقة البلاك اللزجة على الأسنان والتي إذا لم يتم إزالتها تتحول إلى طبقة صلبه أخرى وهي الجير.

ينبغي إزالة طبقة البلاك يوميًا حيث أن هذه الطبقة تتكون بسرعة كبيرة.

طبقة الجير تجعل إزالة البلاك أكثر صعوبة ويساعد على تراكم البكتريا على طول خط اللثة, لا يمكن إزالة الجير إلا من خلال طبيب الأسنان باستخدام بعض الأدوات.

يوجد أيضًا بعض العوامل التي تساهم في حدوث الالتهاب مثل :

• التدخين
• مرض السكري
• بعض الأدوية
• التعاطي
• عوامل وراثية
• الحمل
• سوء التغذية
• فترة البلوغ
• التقلبات الهرمونية
• بعض الأمراض

أعراض التهاب اللثة

من ضمن علامات وأعراض التهاب اللثة ما يلي :

• تورم وانتفاخ اللثة
• أحمرار اللثة (لون أحمر داكن)
• نزيف اللثة بسهولة مع غسل الأسنان أو استعمال الخيط
• انحسار اللثة
• رائحة الفم الكريهة
• تكون اللثة حساسة للمس

إذا كان لديك أحد أعراض التهاب اللثة ينبغي عليك زيارة طبيب أسنانك, حيث أن كلما عالجت الأمر بسرعة كلما زادت فرصة عكس الضرر الناتج من التهاب اللثة وتجنب حدوث التهاب لدواعم السن وفقدان الأسنان.

مضاعفات التهاب اللثة

• عدم علاج التهاب اللثة يؤدي إنتشار العدوى للأنسجة والعظم مما يؤدي إلى حدوث التهاب دواعم السن وهي حالة أكثر خطوة من أمراض اللثة التي يمكن أن تؤدي إلى فقدان الأسنان.
• التهاب اللثة المزمن مرتبط ببعض الأمراض مثل أمراض الجهاز التنفسي ومرض السكري والتهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض الشريان التاجي والسكتة الدماغية. حيث أن بعض الأبحاث تشير أن البكتريا المسببة لالتهاب دواعم السن تستطيع الدخول لمجرى الدم من خلال أنسجة اللثة وبالتالي قد تؤثر على الرئة والقلب.
• التهاب اللثة التقرحي : يعتبر نوع حاد من التهاب اللثة والذي يتسبب في تقرحات ونزيف اللثة, هذا الأمر شائع مع الذين يعانون من سوء التغذية وظروف المعيشة السيئة.

عوامل تزيد من خطر الإصابة بالتهاب اللثة

يُعتبر التهاب اللثة أمرًا شائعًا ويمكن لأي شخص الإصابة به ومن العوامل التي تجعلك عرضة للإصابه به ما يلي :

1. عدم العناية بنظافة الفم
2. مضغ أو تدخين منتجات التبغ
3. كبار السن
4. جفاف الفم
5. سوء التغذية ونقص فيتامين سي
6. وجود حشوات الأسنان التي ليست ملائمة لأسنانك والتي يصعب تنظيفها بشكل جيد
7. بعض الأمراض التي تقلل من كفائة الجهاز المناعي مثل اللوكيميا أو الإيدز أو علاج السرطان
8. تناول بعض الأدوية مثل الفينيتوين الذي يستخدم لعلاج نوبات الصرع أيضًا أدوية علاج الذبحة الصدرية وأرتفاع ضغط الدم.
9. التغيرات الهرمونية مثل الحمل أو أثناء الدورة الشهرية أو عند تناول حبوب منع الحمل
10. عوامل وراثية
11. الإصابة ببعض أنواع العدوى الفطرية أو الفيروسية

تشخيص التهاب اللثة

يقوم طبيب الأسنان بتشخيص التهاب اللثة من خلال :

أخد التاريخ المرضي والكشف على الأسنان واللثة والبحث عن أعراض البلاك والالتهابات في الفم.

عمل الأشعة السينية على الأسنان : لمعرفة إذا كان هناك فقدان للعظام حول الأسنان أم لا.

علاج التهاب اللثة

العناية بالتهاب اللثة تتضمن :

1. تنظيف الأسنان عند الطبيب : يقوم طبيب الأسنان بإزالة طبقة البلاك والجير الذي يحتوي على البكتريا, يتم إزالة الجير تحت خط اللثة باستعمال بعض الأدوات وجهاز يعمل بالموجات فوق صوتية.
2. حشو الأسنان إذا كانت تحتاج : تؤدي بعض التيجان والجسور والحشوات الغير ملائمة لتهيج اللثة والتهابها وتساعد على تراكم المزيد من البلاك الذي يصعب ازالته بالفرشاة, لذلك ينبغي إعادة حشو الأسنان وإصلاح التيجان الغير ملائمة.
3. الرعاية المستمرة : بعد تنظيف الجير وإزالته يختفي التهاب اللثة طالما أنك تحافظ على نظافة فمك بشكل جيد وتقوم بزيارة الطبيب باستمرار لتنظيف البلاك والجير.

بعض البدائل التي تساعد في منع أو علاج حالات التهاب اللثة البسيطة :

1. مكملات فيتامين سي : يعمل فيتامين سي كمضاد حيوي طبيعي والذي يعزز من صحة اللثة, يساعد تناول 1000 ملليجرام يوميًا على تجنب حدوث التهاب اللثة.
2. التوت البري : يتم استعماله في التهابات المسالك البولية ولكنه أيضًا يساعد على منع التهاب اللثة, التوت البري لديه القدرة على منع البكتريا من التراكم على الأسنان واللثة, ولكن تجنب إضافة السكر على التوت البري.
3. خلاصة بذور الجريب فروت : يُعتبر مضاد حيوي طبيعي مثل الفيتامين سيو إضافة قطرات منه إلى معجون الأسنان يساعد على علاج التهاب اللثة, لكن ينبغي عليك الحذر لأن يُمنع استخدام الجريب فروت مع بعض الأشخاص الذي يتناولون بعض الأدوية لذلك قم باستشارة طبيبك قبل استخدامه.

الوقاية من الإصابة بالتهاب اللثة

يتطور التهاب اللثة الغير معالج لمراحل أخطر من أمراض اللثة والتي تتسبب في تآكل العظام وزيادة احتمالية فقدان الأسنان لذلك الوقاية منه تُعتبر ضرورية.

• الاعتناء بنظافة الفم : وهذا يتضمن تنظيف الأسنان بالفرشاة مرتين يوميًا على الأقل واستعمال خيط الأسنان مرة يوميًا على الأقل, يُفضل استعمال فرشاة الأسنان الناعمة ويُفضل غسل الأسنان بعد كل وجبة حتى الوجبات الخفيفة, أيضًا استعمال غسول الفم المضاد للبكتريا لمنع تراكم البلاك.
• زيارة طبيب الأسنان بانتظام : تحتاج للذهاب لطبيب الأسنان مرة كل 6 أشهر من أجل عمل تنظيف للأسنان وإزالة البلاك والجير, إذا كنت تدخن أو تعاني من جفاف الفم قد تحتاج للذهاب للطبيب أكثر من مرتين في السنة لأنك أكثر عرضة لحدوث أمراض اللثة.
• الممارسات الصحية الجيدة : وهذا يتضمن تناول الطعام الصحي والتحكم في نسبة السكر في الدم إذا كنت تعاني من مرض السكري كل ذلك يعد مهمًا للحفاظ على صحة لثتك.

اسباب وعلاج تقرحات الفم و اللسان

تقرحات الفم تعتبر من الأمراض الشائعة حيث يعتبر حوالي 25% من سكان العالم يعانون من تقرحات الفم واللسان المتكررة, لذلك نقوم اليوم في هذه المقالة بشرح أسباب حدوث قرحة الفم وأنواعها وكيفية معالجتها.

ما هي أسباب حدوث تقرحات الفم ؟

من الصعب معرفة السبب الحقيقي لقرحة الفم ولكن قد يكون السبب كالاتي :

• عامل ورائي في العائلة
• نقص الحديد والزنك وحمض الفوليك وفيتامين ب, د
• قد يكون بسبب الهرمونات, بسبب الدورة الشهرية للمرأة البالغة.
• كثر احتكاك الغشاء المخاطي في الفم من الداخل بجزء حاد من السن أو أي شئ غير طبيعي في فم المريض.
• وجود حساسية من بعض المأكولات مثل الشيكولاتة أو الفول السوداني.
• الضغط والتوتر العصبي بسبب العمل أو طالب لديه امتحانات.

أماكن وجود تقرحات الفم

فإنها قد تتواجد فوق اللسان أو تحته أو بداخل خديك أو على شفتيك أو في قاعدة اللثة أو على سقف الحنك الرخو أو ما يعرف ب Soft Palate.

يمكنك أن تشعر بالحرقان أو بالوخز قبل أن ترى القرح فعليًا بيوم أو اثنين.

معظم قرح الفم تكون دائرية الشكل أو بيضاوية ، وحمراء من الأطراف بسبب وجود التهاب وبيضاء أو صفراء من المركز بسبب موت الخلايا في تلك المنطقة.

يمكن أن يحدث هذا أيضًا بسبب أطقم الأسنان التي تم تنظيفها بشكل غير صحيح والتي يتم وضعها بعد ذلك في الفم. القرحة المصاحبة لأطقم الأسنان عادة ما تحدث في خط على طول اللثة.

العلاج الذي يحتوي على بيسفوسفونات يكمن له أن يتسبب في حروق كيميائية للغشاء المخاطي في الفم إذا سمح ليذوب في الفم بدلاً من تناوله حسب تعليمات الطبيب (يتم ابتلاع الدواء بالكامل مع كوب من الماء ، أثناء الجلوس المريض في وضع مستقيم).

احتكاك الغشاء المخاطي في الفم ب الاسبرين بصورة مباشرة والذي قد يتسبب في ترك أجزاء بيضاء في الأغشية المحاطة بالفم.

يمكن حدوث تقرحات الفم بسبب الطعام أو الشراب الساخن والذي يضر الغشاء المخاطي في الفم, وعادة هذا النوع من التقرحات يحدث بصورة كبيرة في سقف الحلق ويحدث أيضا في اللسان أو الشفاه.

عادة ما تبدأ أي قرحة في الشفاء في خلال 10 أيام بعد إزالة السبب ، إذا استمرت القرحة بعد إزالة السبب يجب أن يذهب المريض للطبيب ليتم عمل بعض التحاليل والفحص لمعرفة السبب.

تقرحات الفم

1- تقرحات الفم المتكررة أو بالانجليزي (Recurrent aphthous ulcer)

• يُعرف هذا النوع بآفة القروح أو بالانجليزي (Canker Sores)
• تتميز قرحة الفم تحت هذا النوع بأنها محددة بوضوح وعادة ما تكون مؤلمة ، مستديرة أو بيضاوية الشكل غير مرتبطة بأمراض اخرى في الجسم, تقرحات الفم المتكررة ليست معدية (لا تنتقل من شخص لاخر).
• عادة ما يبدأ هذا النوع في الطفولة وتقل القرحة في شدتها مع تقدم العمر.
• حوالي 40٪ من الحالات لها تاريخ عائلي لقرح الفم.

في الاشخاص الذين لهم مهيئين لحدوث التقرحات, قد يؤدي ما يلي إلى حدوث تقرح:

1. الضغط والتوتر العصبي
2. وجود جزء حاد من السن أو أي شئ غير طبيعي في فم المريض
3. حساسية من بعض المأكولات مثل الشيكولاتة والفراولة وغيرهم
4. الهرمونات في الاناث, ولكن بشكل عام تقل في فترة الحمل
5. بعد الاقلاع عن التدخين.

عادة ما تلتئم القرحة القلاعية المتكررة في خلال 10-14 يومًا ولا تترك أي أثر أو ندبة مكانها.

2- القرحة المُعدية

• بسبب داء المبيضات البيضاء أو بالانجليزية (Candida albicans) وهي نوع من الفطريات وهي تعايش بشكل طبيعي في الفم ولكنها في مواقف معينة يمكن أن تسود على الميكروبات الأخرى وذلك في حالات مثل أولئك الذين يتناولون مضادات حيوية طويلة الأمد أو كورتيزون الاستنشاق ، أو الذين يعانون من نقص المناعة حيث أنه شائع عند الأطفال.
• يمكن أن يحدث تقرح هربسي الشكل وهذا بسبب فيروس هربس الذي عادة ما يصيب الأطفال أو كبار السن بسبب وجود نقص مناعة.
• قد يرتبط فيروس الهربس البشري 8 (HHV-8) بساركوما كابوزي في اللثة.

3- تقرحات بسبب الأورام

• هذا النوع أقل شيوعا ولكن سبب من الأسباب حدوث القرحه
• عادة ما يحدث تقرحات الفم المتعلقة بالأورام بسبب شرب السجائر أو الكحوليات على المدى الطويل حيث أنهم يزيدان من خطر حدوث سرطان الفم.

4- تقرحات بسبب العلاج الاشعاعي

• يحدث التقرح إما بشكل حاد بسبب الضرر المباشر للخلايا أو طويل الأمد.
• يبدأ التفاعل الحاد عادة في خلال الأسبوع الثاني من التعرض للإشعاع.

متي تذهب لطبيب الأسنان ؟

تذهب لاستشارة الطبيب اذا كانت :

• قرح الفم كبيرة الحجم غير عادية
• قرحا مستمرة أكثر من اسبوعين
• قرح تسبب ألمًا لا يمكنك التحكم فيه
• تواجه صعوبة كبيرة في الأكل أو الشرب
• إذا كانت قروح الفم مصاحبة بارتفاع في درجة الحرارة

أنواع قرحة الفم

قرح الفم الصغرى

يعتبر هذا النوع هو الأكثر شيوعًا حيث تكون :

• تكون صغيرة الحجم
• ذات حواف حمراء ويكون لها شكل بيضاوي
• الشفاء في خلال أسبوع أو أسبوعين دون وجود ندبات

قرح الفم هربسية الشكل

• حجمها كحجم رأس الدبوس
• غالبًا ما تتكون على شكل مجموعات من 10 - 100 قرحة، ومن الممكن أن تندمج في قرحة كبيرة واحدة
• أطراف القرحة من هذا النوع غير منتظمة الشكل
• الشفاء في خلال أسبوع أو أسبوعين دون ترك أي ندبات

قرح الفم الكبرى

يعتبر هذا النوع هو الأقل شيوعًا حيث تكون :

• أكبر وأكثر عمقًا من قرح الفم الصغرى.
• قد تكون شديدة الألم.
• الشفاء قد يمتد حتى 7 أسبابيع وقد تترك ندبات واسعة.

علاج تقرحات الفم

ليس من الضروري أخد علاج لقرح الفم الصغرى والتي تختفي من نفسها في خلال اسبوع أو اسبوعين, أما قرح الفم الكبيرة قد تحتاج لرعاية طبية في أوقات كثيرة, خيارات العلاج كالتالي : 

غسول الفم أو MouthWash

عند الذهاب إلى الطبيب يمكنه كتابة غسول الفم الذي يحتوي على كلورهيكسيدين وهذا من شأنه يسرع عملية شفاء تقرحات الفم كما أن هذه المنتجات تقلل من الألم والألتهاب.

المنتجات الموضعية

• تساعد هذه المنتجات على تخفيف وتسريع عملية الشفاء الألم إذا تم وضعها بصورة مباشرة على القرحة.
• من أمثلة المنتجات الموضعية البنزوكائين (Benzocaine) والليدوكائين (Lidocaine)
• الستيرويدات الموضعية (Steroids)
• بيروكسيد الهيدروجين بالانجليزية (Hydrogen Peroxide).

أدوية يتم أخذها عن طريق الفم

• يمكنك اللجوء لهذا الحل عندما تكون تقرحات الفم غير مستجيبة للمنتجات الموضعية.
• ينبغى أن يتم ذلك تحت اشراف طبيب متخصص.

كيفية الوقاية من حدوث تقرحات الفم؟

1. تقليل الشعور بالضغط النفسي والعصبي, حيث انه من العوامل التي تؤدي لحدوث تقرحات الفم في كثير من الأوقات.
2. تناول الطعام الصحي والذي يساعد على تحسين المناعة ومنع النقص الغذائي مثل الفواكة والخصراوات والحبوب الطبيعية.
3. ينبغي عليك تنظيف الفم بطريقة جيدة مثل غسل الأسنان بالفرشاه والمعجون بعد تناول الوجبات المختلفة واستخدام خيط الأسنان لمزيد من التنظيف للتخلص من الطعام الذي يحفز ظهور القرحة.
4. استخدام فرشة الأسنان الناعمة لتجنب تهيج الأنسجة الحساسة في الفم.
5. تجنب الأطعمة التي تسبب لك الحساسية.
6. إزالة أي جزء حاد في سطح الأسنان أو التقويم أو التركيبات المتحركة.

أسباب وعلاج تسوس الاسنان وطرق الوقاية منه

يعتبر تسوس الأسنان من أكثر الأضرار الصحية شهرة على مستوى العالم حيث أن يمكن لتسوس الاسنان أن يصيب أي شخص على وجه الأرض ولكن عادة التسوس يحدث بشكل أكثر للأطفال والمراهقين ولكنه يحدث للجميع عامة.

ما هو تسوس الأسنان ؟

تسوس الأسنان (بالانجليزية Dental Caries) هو تجويف أو ثقب ناتج عن ضرر قد حدث لسطح السن وهو مينا الأسنان الصلب وعادة ما يحدث ذلك بسبب وجود البكتريا في الفم وعدم الاهتمام بتنظيف الأسنان بعناية بالإضافة إلى تناول السكريات وتناول بعض الأطعمة التي تجعل من الفم وسط ملائم يحفز وجود البكتريا.

إذا لما يتم معالجة التسوس في مراحله الاولى فسيقوم بمواصلة الضرر من مينا الاسنان ويقوم بتدمير الطبقات الاخرى من الأسنان (العاج) حتى يصل للعصب وحينها سوف يواجهك ألما شديدا في أسنانك بالاضافة إلى حدوث خراج على السن في المراحل المتأخره ومن الممكن أن يؤدي إلى فقدان الأسنان في نهاية الأمر, فلذلك ينبغي عليك زيارة طبيب الأسنان بشكل دوري للكشف المبكر عن التسوس والاهتمام بتنظيف الأسنان والفم من بقايا الطعام.

ما هي أسباب تسوس الأسنان ؟

• عدم غسل الأسنان بانتظام وعدم الاعتناء بنظافة الفم.
• تناول الكثير من الحلويات والمشروبات التي تحتوي على السكر.

كيفية حدوث تسوس للأسنان ؟

تسوس الاسنان هي عملية تتم بواسطة البكتريا على فترة طويلة وهي التي تتسبب في حدوث تجويف داخل السن أو الضرس, يتطور التسوس على النحو التالي :

1- في الأول يتكون طبقة البلاك اللزجة (Plaque) والتي تتكون على الأسنان نتيجة تناول الكثير من النشويات والسكريات وعدم الاهتمام بتنظيف الاسنان وترك الأكل متراكم على أسنانك, في حالة عدم التخلص من السكريات والنشويات المتراكمة في الفم تتغذى البكتريا عليها مكونة طبقة البلاك اللزجة, إذا استمرت طبقة البلاك على سطح الأسنان لفترة طويلة ستتحول إلى طبقة صلبة حول اللثة وهي الجير.

طبقة الجير لا يمكن ازالتها عن طريق الفرشاه ويتم ازالتها عن طريق بعض الأدوات بواسطة طبيب الأسنان, ويعتبر جير الأسنان وسط جيد لنمو البكتريا وتكاثرها.

2- طبقة البلاك تتكون من احماض التي تقوم بازالة المعادن من طبقة مينا الأسنان (الطبقة الخارجية الصلبة) وهذا ما يكون التجوية داخل السن وبداية حدوث التسوس, حيث يتم تآكل طبقة المينا بواسطة الأحماض والبكتريا حتى الوصول إلى الطبقة الاخرى والتي تسمى العاج (Dentin) وهذه الطبقة متصلة بعصب الأسنان بواسطة أنابيب صغيرة ولذلك عندما يصل التسوس لطبقة العاج يسبب التسويس حساسية لأسنان المريض.

3- بعد ذلك يصل التسوس إلى لب الأسنان بعد تدمير طبقة المينا والعاج, طبقة اللب تحتوي على الأعصاب والأوعية الدموية التي تقوم بتغذية السن, وبسبب وجود البكتريا يحدث التهاب للأعصاب وينتفخ اللب ولأنه لا يوجد مكان لتمدد اللب داخل الاسنان ينتج الألم بسبب الضغط الزائد على الأعصاب.

ما هي أعراض تسوس الاسنان ؟

تختلف أعراض تسوس الضروس والاسنان باختلاف مكان ومدى عمق التسوس, حيث أن مع بداية حدوث تسوس (تسوس سطحي فقط) لا يعاني المريض من أي ألم ولا يوجد أي مشكلة وذلك بسبب أن التسوس مقتصر فقط على الطبقة الأولى للسن (طبقة المينا).

ولكن إذا كان تسوس الأسنان أكثر عمقًا وأكثر حجمًا ووصل إلى طبقة العاج, يبدأ المريض في مواجهة بعض الأعراض وهي كالتالي :

1. وجود ألم مع شرب الماء الساخن أو الماء البارد.
2. وجود ألم مع تناول الحلويات.
3. وجود فجوة أو حفرة داخل السن أو الضرس تزعج المريض ويتجمع بها الطعام.
4. تغير شكل الأسنان ووجود بقع سوداء أو لون بني على سطح السن.
5. وجود حساسية في الاسنان.
6. وجود ألم في الأسنان يحدث من تلقاء نفسه دون سبب واضح.
7. وجع مع العض ومضغ الطعام.

يتم تشخيص تسوس الأسنان بواسطة الطبيب من خلال معرفة شكوى المريض (وجود ألم وحساسية مع الأكل والشرب) وأيضًا من خلال استخدام بعض الأدوات للكشف عن الجزء المجوف حيث أن الجزء المصاب بالتسوس يكون مُرتخي, كما يمكن تشخيص التسوس من خلال عمل الأشعة السينية على الأسنان المصابة بالتسويس, حيث يظهر في الأشعة عمق التسوس ومدى قربه من العصب.

المضاعفات الناتجة من تسوس السن

- بسبب قلة الوعي الصحي لدى الكثير من الأشخاص قد يظن البعض أن تسويس السن ليس بالأمر الخطير بالأخص الأسنان اللبنية الخاصة بالأطفال, حيث أن يتسبب في حدوث مضاعفات كثيرة وخطيرة للكبار والأطفال أيضًا الذين ليس لديهم أسنان دائمة.

- من ضمن المضاعفات الناتجة عن ترك التسوس ما يلي :

• ألم الأسنان
• تكون خراج للسن أو الضرس وخروج الصديد في الفم.
• فقدان جزء كبير من السن مما يتسبب في تكسر الأسنان
• وجود مشكلة في مضغ الطعام.
• وجود تورم حول السن.
• فقدان الأسنان فسوف تؤثر على المظهر وشكل الوجه خاصة إذا كانت إحدى الأسنان الأمامية وهذا يؤدي إلى فقدان الثقة في النفس.
• تحريك الأسنان نتيجة لفقدان بعض الأسنان بسبب التسوس.
• عندما يزداد حجم التسوس ويصبح أكثر عمقًا يشعر المريض بألم غير محتمل وقد يجعله غير قادر على العيش بطريقة طبيعية.

العوامل التي تجعلك أكثر عرضة لتسوس اسنانك

كل الأشخاص الذي لديهم أسنان معرضون لخطر تسويس الأسنان ولكن هناك بعض العوامل التي تجعلك أكثر عرضة عن غيرك لحدوث التسوس وهي كالتالي :

• بعض الأطعمة والمشروبات : يوجد بعض الأطعمة التي تزيد من خطر حدوث التسوس وهو الطعام اللزج الذي يلتصق بالأسنان لمدة طويلة مثل رقائق البطاطس والعسل والحليب والكعك والبسكويت والحلويات.
• عدم الحصول على الفلورايد بشكل كافي : يعتبر الفلورايد من أهم المعادن الطبيعية والتي تمنع حدوث تسوس الأسنان من خلال تقوية سطح الأسنان وجعله أكثر مقاومة لحدوث التسوس ولذلك يتم إضافة الفلورايد في معجون الأسنان وغسول الفم وأيضًا يتواجد في المياه العامة.
• جفاف الفم : وهذا يعني نقص افراز اللعاب داخل الفم, حيث أن اللعاب يساعد على منع توسيس الأسنان عن طريق تنظيف الفم من بقايا الطعام, ويساعد اللعاب على مواجهة البكتريا والأحماض التي تفرزها, ويمكن أن يحدث جفاف للفم بسبب تناول بعض الأدوية وبسبب التعرض للعلاج الاشعاعي في الوجه.
• نوع الأسنان ومكانها : الضروس والضواحك هم أكثر عرضة للتسوس عن غيرهم من الاسنان نظرًا لأن بهم شقوق وتجاويف التي يمكن أن يتجمع بها بقايا الطعام, فمن الصعب المحافظة عليهم وينبغي تنظيفهم بشكل جيد لحمايتهم من التسويس.
• تناول الوجبات الجاهزة الخفيفة بكثرة.
• حُرقة المعدة : أو ارتجاع المريء الذي يجلب حمض المعدة للفم فوجود هذا الحمض داخل الفم يعمل على تآكل مينا الاسنان ويتسبب في ضرر كبير للسن أو الضرس.
• عدم تنظيف الأسنان بشكل صحيح : إذا لم تقم بتنظيف أسنانك بعد تناول الطعام والشراب تتكون طبقة البلاك اللزجة وتبدأ عملية التسوس.
• الرضيع : عندما يتم اعطاء الطفل اللبن أو السوائل التي تحتوي على السكر قبل النوم, هذه المشروبات تبقى على سطح الأسنان لفترة طويلة أثناء النوم فهذا يسرع من عملية التسوس.
• العمر : حيث أن مع تقدم العمر يحدث تآكل للاسنان وتنحسر اللثة مما يزيد من خطر الاصابة بتسوس في الجذر, كبار السن يتناولون بعض الأدوية والتي تؤدي لحدوث جفاف الفم مما يزيد من فرص الإصابة بالتسوس.
• سوء التغذية وفقدان الشهية.
• حشو الأسنان الذي لديه مدة طويلة قد يحدث به تآكل وهذا قد يؤدي إلى ظهور حواف خشنة والتي تسمح بتراكم طبقة البلاك.

كيفية الوقاية من تسويس الاسنان ؟

1. غسل الأسنان بمعجون يحتوي على مادة الفلورايد مرتين يوميًا بعد تناول الطعام.
2. قد يوصي الطبيب باستخدام غسول الفم لتقليل خطر الاصابة بالتسويس.
3. الحرص على زيارة الطبيب باستمرار للكشف المبكر عن التسوس وازالته قبل ظهور الاعراض.
4. الحشوات الوقائية (Fissure Sealant) وهي مادة يتم وضعها في الشقوق التي توجد في الضروس الخلفية حيث أن هذه الشقوق أكثر الأماكن عرضة لتسوس الاسنان, يوصي الأطباء بعمل الحشو الوقائي للأطفال في سن المدرسة.
5. الحرص على شرب كمية كافية المياه العامة التي تحتوي على الفلورايد.
6. تجنب تناول الحلويات والوجبات والمشروبات التي تحتوي على السكر بكثرة حيث أنها تساعد البكتريا على افراز الأحماض وتسريع حدوث التسوس وتدمير الأسنان.
7. الاكثار من تناول الخضراوات والفاكهة وتقليل تناول الأطعمة التي تلتصق بأسنانك لفترة طويلة.
8. جلسات الفلورايد : وهي تتم عند طبيب الأسنان, خاصة إذا كنت لا تحصل على ما يكفي من الفلورايد مثلا عن طريق مياة الشرب حيث أن هذه الجلسات تقلل من الاصابة بالتسويس.

جلسات الفلورايد تتضمن التعرض لفلوريد بنسبة أكثر من التي توجد في المياة العامة أو معجون الأسنان أو غسول الفم.

علاج تسوس الأسنان

علاج التسوس الأسنان معتمد على مدى خطورة الوضع وهي كالتالي :

1. إذا كانت التسوس بسيط للغاية وفي مراحله الأولى يمكنك عمل علاج بالفلورايد حيث يساهم الفلوريد في استعادة مينا الأسنان المفقود.
2. حشو الأسنان : يعتبر الحشو هو العلاج الرئيسي لتسوس السن إذا تخطى التسوس مراحله الأولى وأصبح ظاهرًا, ويوجد أكثر من مادة يتم استخدامها في حشو الأسنان مثل حشو الأمالغم ومادة الكمبوزيت والتي لديها درجات ألوان مختلفة.
3. التركيبات الثابتة أو (Crowns) وذلك في حالة حدوث تسوس كبير وأصبح السن ضعيف ينبغي عمل التاج عليه لحماية السن من الكسر وتستطيع مضغ الطعام عليه.
4. علاج الجذور أو حشو العصب : وهذا في حالة وصول التسوس للب السن وهنا التسوس أحدث التهاب في عصب السب بالإضافة إلى وجود ألم كبير للمريض, وهذا العلاج يهدف لتنظيف قنوات العصب وحشوها بمادة مضادة للبكتريا والحفاظ على السن قدر المستطاع.
5. خلع السن أو الضرس : حيث أن يوجد بعض الأسنان تآكلت بشدة بسبب التسوس وأصبح من الصعب استعادتها أو علاجها بالتيجان أو الحشو وأصبح العلاج المتبقي هو الخلع.

ألم الأسنان: الأسباب والأعراض والعلاج والوقاية

ما هو وجع الاسنان؟

ألم الأسنان هو ألم قد يحدث في السن أو حوله. عادة تحدث آلام الأسنان الطفيفة بسبب تهيج اللثة بصورة مؤقتة ويمكنك معالجته في منزلك, أما آلام الأسنان الأكثر خطورة تحدث بسبب وجود مشاكل في الفم والأسنان والتي تحتاج لا يمكن لها الشفاء من تلقاء نفسها ولكن تحتاج طبيب أسنان لمعالجتها.

لب الأسنان والذي يتواجد في مركز السن يحتوي على الأعصاب والأنسجة والأوعية الدموية. ويعتبر عصب الأسنان من أكثر الأعصاب حساسية في الجسم, عندما تُصاب الأسنان بالتسوس ووجود بكتريا عليها يحدث التهاب وتهيج للأعصاب مما يسبب لك ألمًا شديدًا.

أسباب حدوث ألم الأسنان ؟

قد يحدث الام الاسنان بسبب :

1. تسوس الأسنان
2. خراج الأسنان (بسبب وجود عدوى بكتيرية داخل السن)
3. كسر الأسنان
4. وجود حشوات الأسنان التالفة أو بها كسر
5. بعض العادات المتكررة مثل تطاحن الأسنان وهذا يعمل تاكل الأسنان مع مرور الوقت
6. التهاب اللثة
7. خروج أسنان من اللثة (أثناء ظهور الأسنان)

ما هي أعراض وجع الاسنان؟

تختلف الأعراض تبعًا لسبب الألم وهي كالتالي :

• الشعور بألم في الأسنان والذي قد يكون نابضًا أو حادًا أو مستمرًا, قد يكون الألم مع الضغط على السن (كمثال : عند المضغ).
• رائحة الفم الكريهة
• الشعور بحُمى أو صداع.
• تورم حول السن
• تصريف سائل كريه الطعم (صديد) من السن المصاب

كيفية التعامل مع ألم الأسنان في المنزل؟

لتخفيف ألم الأسنان بشكل مؤقت يمكنك القيام بالأمور التالية :

• شطف الأسنان بالماء الدافئ المالح : يقوم الماء بالملح بالعمل كمطهر ويقوم بقليل الألتهاب, قم بوضع نصف ملعقة من الملح في كوب الماء الدافئ وقم بشطف فمك به جيدًا.
• استعمل غسول يحتوي على ببيروكسيد الهيدروجين : محلول بيروكسيد الهيدروجين تركيز 3% يساعد على تقليل الالتهاب والألم, ولكن لا تبتلع المحلول.
• كمادات باردة : إذا كان هناك تورم قم بوضع كمادات باردة من الثلج على المنطقة المؤلمة لمدة 20 دقيقة ثم كرر ذلك كل بضع ساعات.
• تناول أدوية الألم : يمكنك تناول مسكنات الألم التي لا تحتاج وصفة طبية والتي تقلل من  الألم والالتهاب. مثل مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود مثل الاسبيرين والايبوبروفين أو الأسيتامينوفين
• زيت القرنفل : يعتبر القرنفل مطهر طبيعي ييقوم بتخدير الألم ويقلل من الالتهاب, قم بوضع كمية صغير من زيت الفرنفل على قطعة قطن وقم بوضعها على المنطقة التي تؤلمك, أو يمكنك أيضًا أضافة قطرة من زيت القرنفل إلى كوب من الماء وقم بشطف فمك به جيدًا.
• خلاصة الفانيليا : يحتوي مستخلص الفانيليا على الكحول الذي يقوم بتخدير الألم يصورة مؤقتة, ويحتوي أيضًا على مضادات الأكسدة والتي تساعد على التئام المنطقة, قم باستخدام اطراف أصابعك أو قطعة من القطن لوضع المستخلص على الأسنان واللثة عدة مرات في اليوم.
• شاي النعناع : يقوم النعناع بتهدئة المنطقة المؤلمة , ضع كيس الشاي الدافئ على الأسنان واللثة.
• الثوم : قم بطحن فص ثوم وبعد ذلك قم بوضعه على المنطقة المصابة, حيث أن يمكن للثوم أن يقتل البكتريا لأنه يحتوي على مادة الأليسين المضادة للميكروبات ويقوم بتخفيف الألم.

علاج ألم الأسنان

قبل العلاج يقوم الطبيب باجراء فحصًا على الفم والأسنان واللثة واللسان , ثم يطرح الطبيب الأسئلة عليك حول الألم مثل متى بدأت تشعر بالألم ومدى شدته, ما الذي يجعل الألم أسوأ, كما يقوم الطبيب باجراء بعض الاختبارات لمعرفة السن المتسبب في الألم.

يقوم طبيب الأسنان باختيار العلاج من خلال معرف سبب ألم أسنانك :

• إذا كان هناك تجوف داخل السن الذي يتسبب في حساسية أو ألم الأسنان, يقوم الطبيب بتنظيف التجويف من التسوس وحشو ذلك التجويف.
• علاج وحشو العصب : وهذه عملية يتم فيها إزالة العصب من الأسنان وتنظيف قنوات العصب جيدًا وبعد ذلك حشو العصب بمادة مضادة للبكتريا وتمنع التسرب.
• يمكن للطبيب بوصف المضادات الحيوية في حالة وجود حُمى أو تورم في الوجه أو الفك, قد يكون ذلك التورم بسبب وجود عدوى في اللثة ويتم معالجة من خلال تنظيف عميق للثة.
• خلع الأسنان : وهذا خيار الأخير للتخلص من ألم السن الذي به عدوى ومن الصعب أن يتم معالجته.

كيفية تجنب حدوث ألم الأسنان ؟

عادة ما تكون آلام الأسنان ناتجة من التسوس, يجب الاهتمام بنظافة الفم بشكل جيد والتي يمكن لها أن تمنع آلام الأسنان:

1. غسل الأسنان جيدًا بالفرشاة مرتين يوميًا على الأقل باستعمال معجون أسنان يحتوي على الفلورايد.
2. استعمال خيط الأسنان على الأقل مرة يوميًا.
3. استعمال غسول الفم المطهر وقم  بشطف فمك به مرة أو مرتين في اليوم.
4. زيارة طبيب الأسنان مرتين في السنة لعمل تنظيف ولإزالة الجير على الأسنان.
5. تناول الأطعمة التي تحتوي على قليل من السكر.

متى يجب أن تذهب طبيب الأسنان ؟

قم بالذهاب لطبيب أسنانك في أقرب وقت ممكن إذا كان لديك :

• وجع أسنان يدوم لأكثر من يوم أو يومين.
• ألم أسنانك شديد للغاية وغير مُحتمل.
• لديك حُمى أو الشعور بوجع في الأذن أو وجود ألم عند فتح الفم.
• تورم في الفم أو الوجه.

يعتبر التشخيص الجيد والعلاج لعدوى الأسنان مهمان لمنع العدوى من الانتشار إلى أجزاء أخرى من الوجه أو الجمجمة أو الوصول لمجرى الدم.

 يمكن أن يكون ألم الأسنان أمراً مزعجًا للغاية ولكن لن يستمر الألم إذا تم علاجه بشكل سليم, يمكن لطبيب الأسنان أن يخفف من الألم ويمنع انتشار العدوى داخل الفم والجسم.

هل يجعلني ألم الأسنان مريضاً ؟

ألم الأسنان ليس خطيرًا ولكن ترك الأسنان التي بها عدوى بكتيرية بدون علاج يمكن لهذه العدوى أن تنتشر داخل الفك أو الجسد بشكل عام وهذا قد يؤدي إلى مشاكل صحية التي قد تهدد حياتك, لذلك إذا لم يتحسن ألم الأسنان فمن الأفضل أن تقوم بالذهاب لطبيب الأسنان.

أسباب وعلاج نزيف اللثة

ما هو نزيف اللثة؟

نزيف اللثة (بالإنجليزية Bleeding Gums) هي خروج الدم من اللثة ويُعتبر نزيف اللثة أكثر الأعراض شيوعًا للإصابة بأمراض اللثة, والذي قد يشير أيضًا بوجود مشاكل صحية أخرى في الجسم.

أسباب حدوث نزيف اللثة ؟

1- التهاب اللثة (بالإنجليزية Gingivitis)

• يعتبر نزيف اللثة احدى علامات التهاب اللثة وهذا نوع بسيط من أمراض اللثة والذي يحدث بسبب تراكم طبقة البلاك على خط اللثة.
• في هذه الحالة يحدث احمرار وتورم للثة, وقد يحدث نزيف أثناء غسل الأسنان.
• يمكنك التخلص من هذه الالتهاب من خلال الاعتناء بتنظيف الأسنان مرتين يوميًا واستعمال الخيط كل يوم, أيضًا استخدام غسول الفم المضاد للبكتريا  كما ينبغي عليك الحرص على زيارة طبيب الأسنان باستمرار.

2- التهاب دواعم السن (بالإنجليزية Periodontitis)

• وهذه هي المرحلة المتطورة من أمراض اللثة والتي تنتج من عدم الاعتناء بالتهاب اللثة وهذه حالة تتسبب في ضرر للأنسجة والعظام التي الداعمة لأسنانك.
• وقد تفقد أسنانك في هذه الحالة ويمكنك أيضًا أن تصاب برائحة الفم الكريهة بجانب احمرار وانتفاخ اللثة.

3- نقص الفيتامينات (Vitamin C & K)

• نقص فيتامين سي وفيتامين ك يسبب نزيف اللثة بسهولة.
• وفيتامين ك يساعد على تجلط الدم بشكل صحيح كما أن هذا الفيتامين مفيد لعظامك ونقص هذا الفيتامين قد يسبب نزيف للثة.
• فيتامين سي يساعد أنسجتك على النمو بالإضافة أنه يساعد على شفاء الجروح ويقوي العظام والأسنان.
• إذا لم يتواجد في جسمك ما يكفي من فيتامين سي, تشعر بالضعف وسرعة الانفعال بالإضافة إلى الإصابة بتورم ونزيف اللثة.
• الأسقربوط (بالإنجليزية: Scurvy)‏ : هي حالة من نقص حاد في فيتامين سي في جسمك وهذا عادة مايحدث بسبب سوء التغذية, هذه الحالة تجعلك ضعيفًا ، يؤدي إلى نزيف تحت الجلد ويسبب فقر الدم, ويعتبر نزيف اللثة هو أحد علامات الإصابة بالاسقربوط.

الأطعمة الغنية بفيتامين سي

• العصائر والفواكه الحمضية كالبرتقال
• البروكلي
• الفراولة
• الطماطم
• البطاطا
• الفلفل

الأطعمة الغنية بفيتامين ك

• الجرجير
• الكرنب
• السبانخ
• السلق السويسري
• الخَسّ
• الخردل الأخضر
• فول الصويا
• زيت الكانولا
• زيت الزيتون

4- قد يحدث نزيف اللثة مع الأشخاص بسبب ارتداء جهاز التقويم أو الذين يرتدون أطقم الأسنان وهذا يحدث عندما يكون طقم الأسنان ضاغط بقوة على اللثة (طقم ضيق).

5- قد يسبب الحمل نزيف اللثة بسبب التغيرات الهرمونية التي تحدث أثناء فترة لحمل تجعل اللثة أكثر حساسية وعرضة للنزيف.

6- اضطرابات النزيف بسبب بعض الأمراض مثل الهيموفيليا واللوكيميا

• يعتبر نزيف اللثة احدى علامات الإصابة باللوكيميا وهي نوع من سرطان الدم, عند الإصابة باللوكيميا يكون عدد الصفائح الدموية  منخفض وهذا يصعب من عملية وقف النزيف في جميع أنحاء الجسد بما في ذلك اللثة.
• الهيموفيليا (سيولة الدم) هي أحد الأمراض الوراثية الناتج من نقط أحد عوامل التجلط في الدم والتي تجعل الدم لا يتجلط بشكل صحيح ، لذلك قد تسبب لك نزيف في اللثة.
• في حالات الهيموفيليا قد يحدث نزيف حاد للثة عند اللإصابة جرح صغير باللثه أو عند القيام بعملية خلع للأسنان.

7- تناول الأدوية التي تحتوي على مضادات التجلط والتي تجعل لثتك تنزف أكثر مثل الهيبارين والوارفارين والاسبرين.

8- مرض السكري

• قد يحدث تورم ونزيف للثه مع مرض السكري من النوع الأول أو الثاني.
• عند الإصابة بمرض السكر, تكون اللثة ليست قوية بالقدر الكافي للقضاء على العدوى لذلك تكون أكثر عرضة للإصابة بأمراض اللثة.
• حيث أن ارتفاع مستويات السكر في الدم بسبب مرض السكري يصعب من عملية الشفاء في الجسم وهذا يجعل أمراض اللثة أسوأ.

9- وجود حشو للأسنان لم يتم عمله بشكل جيد.

10- استعمال اطقم الأسنان غير مناسبه لك.

11- تفريش الأسنان بقوة أو استعمال فرشة أسنان ذات شعيرات خشنه أو ليست ناعمة بدرجة كافية.

علاج نزيف اللثة

1. الاهتمام بتنظيف الأسنان جيدًا هي الخطوة الأولى في علاج نزيف اللثة.
2. الحرص على الذهاب لطبيب الأسنان مرة كل 6 أشهر للقيام بعمل تنظيف الأسنان لإزالة طبقة الجير, يعلمك الطبيب  كيفية تنظيف أسنانك بشكل صحيح وأيضًا يقوم بالكشف لمعرفة إذا كنت مُصاب بالتهاب اللثة.
3. غسل الأسنان بالفرشاة واستعمال خيط الأسنان جيدًا يساهم في تقليل خطر الإصابة بأمراض اللثة ويساعد أيضًا على إزالة بقايا الطعام وطبقة البلاك اللزجة التي تتراكم حول خط اللثة والأسنان.
4. يُفضل استعمال الفرشاة الناعمة لأنها ستكون لطيفة خاصة مع اللثة الملتهبة ونزيف اللثة أثناء تنظيف الأسنان, الفرشاة ذات الشعيرات المتوسطة والصلبة قد تكون قوية للغاية على اللثة الحساسة.
5. قد يصف لك الطبيب غسول للفم المطهر بهدف تقليل البلاك الذي يتكون داخل الفم واستعمال الماء الدافئ والملح يساعد على تهدئة اللثة المتورمة والتي تنزف بسهولة.

اسباب وعلاج انحسار اللثة وطرق الوقاية منها

ما هو انحسار اللثة ؟

انحسار اللثة أو تآكل اللثة هي عملية والتي تتراجع بها اللثة المحيطة بالأسنان وتتآكل وهذا يؤدي إلى كشف المزيد من السن أو كشف حذور الأسنان, عند حدوث انحسار اللثة يتكون جيوب (بالانجليزية Pockets) والتي تتكون بين الأسنان واللثة مما يتسبب في تراكم البكتريا.

ترك انحسار اللثة بدون علاجه يسبب ذلك ضرر كبير للعظم والأنسجة المحاطة والداعمة بالسن والتي في النهاية تؤدي إلى فقدان الأسنان.

يعتبر تراجع اللثة مشكلة شائعة تحدث لمعظم الناس, ولكونها ظاهرة تحدث بشكل تدريجي قد لا يلاحظ الشخص انحسار اللثة.

أعراض انحسار اللثة

أول علامة تدل على تراجع اللثة هي الشعور بحساسية الأسنان.

• تظهر الأسنان أطول من الطبيعي (كشف جذور الأسنان).
• الشعور بوجود شق بالقرب من مستوى اللثة.
• الشعور بألم بالقرب من مستوى اللثة.
• الحساسية مع الشراب الساخن والبارد والحلويات.
• حساسية مع غسل الأسنان واستعمال الخيط.

لا ينبغي عليك تجاهل انحسار اللثة, إذا كنت تعتقد ان اللثة لديك تتراجع ينبغي عليك زيارة طبيب الأسنان, من أجل علاج وإصلاح مشكلة اللثة وتجنب حدوث المزيد من الضرر للأنسجة والعظم.

أسباب انحسار اللثة ؟

يوجد العديد من العوامل التي تساعد على تراجع اللثة مثل ما يلي :

• أمراض اللثة : وهذا يحدث بسبب وجود عدوى بكتيرية (التي تتكون بسبب تراكم الجير المستمر) وتلك العدوى تؤدي إلى تدمير أنسجة اللثة والعظام حول الأسنان, وتعتبر أمراض اللثة هي السبب الرئيسي لحدوث انحسار للثة.
• عامل وراثي : يوجد بعض الأشخاص أكثر عرضة لأمراض اللثة عن غيرهم وهذا بغض النظر عن مدى اهتمامهم بتنظيف أسنانهم.
• التغيرات الهرمونية : تغيرات في مستويات الهرمونات الأنثوية وقت البلوغ أو الحمل أو انقطاع الدورة الشهرية هذا قد يجعل اللثة أكثر عرضة للانحسار أو التراجع.
• عدم الاهتمام بنظافة الفم : حيث أن عدم غسل الأسنان جيدًا بالفرشاة بالإضافة إلى استعمل خيط الأسنان وغسول الفم يجعلك عرضة لتراكم البلاك والذي يتحول إلى الجير وهي طبقة لا يمكن إزالتها بفرشاة الاسنان, كل ذلك يؤدي إلى تراجع اللثة.
• غسل الأسنان بقوة : تنظيف الأسنان بطريقة خاطئة مثل حك الفرشاة بقوة هذا يؤدي إلى تآكل مينا الاسنان وانحسار اللثة.
• التدخين : الأشخاص الذين يدخنون السجائر أكثر عرضة لتراكم طبقة البلاك لزجة على أسنانهم وهذا يؤدي في النهاية لتراجع اللثه.
• طحن وصرير الأسنان : أو الجز العلى الأسنان تلك هي أحد العادات الخاطئة التي يقوم بها بعض الأشخاص بسبب التوتر وهذا يضع قوة كبيرة على الأسنان ويؤدي إلى انحسار اللثة.
• ثقب في الشفة أو اللسان (Lip or Tongue piercing) : والذين يضعون مجوهرات في الثقوب تحك اللثة من الممكن أن تتسبب تآكل اللثة مع مرور الوقت.
• أسنان ملتوية أو عضة غير سليمة : عدم التقاء الأسنان العلوية والسفلية بشكل طبيعي وصحي من الممكن قوة كبيرة على العظم واللثة وهذا يسمح للثة بالانحسار.

مضاعفات انحسار اللثة

ترك هذه المشكلة بدون علاج يؤدي إلى مشاكل كثير بالفم مثل فقدان العظم الداعم للأسنان وتخلخل الأسنان أو فقدان الاسنان بشكل كامل.

هل يمكن للثة المنحسرة أن تنمو مرة أخرى؟

لسوء الحظ لا يمكن للثة أن تنمو ولكن يمكنك اتخاذ بعظ الخطوات لتوقف تدهور اللثة.

علاج انحسار اللثة (غير جراحي)

علاج تراجع اللثة الغير جراحي يتضمن معالجة سبب حدوث الانحسار ومعالجة مضاعفات التي نتجت من انحسار اللثة.

• انحسار اللثة الخفيف يمكن معالجته من خلال الذهاب لطبيب الأسنان وعمل تنظيف.
• التنظيف يهدف لإزالة طبقة البلاك اللزجة وإزالة الجير الذي يتراكم على سطح الأسنان والجذور تحت مستوى اللثة, وفي حالة كشف جذور الأسنان يقوم الطبيب بتنعيم هذا الجزء حتى يصعب على البكتريا التراكم عليه.
• قد يصف الطبيب المضادات الحيوية الموضعية تحت اللثة للمساعدة في علاج أمراض اللثة والقضاء على البكتريا المتبقية.
• إذا كانت مشكلة انحسار اللثة لا يمكن معالجتها بالتنظيف بسبب فقدان كمية كبيرة من العظم أو تكون جيوب عميقة في اللثة ,لابد من القيام بعملية جراحية في اللثة لإصلاح الضرر الذي تكون بسبب تراجع اللثة.
• تغطية المنطقة المنطقة المتراجعة في اللثة من خلال حشو تجميلي للأسنان (الكمبوزيت) والذي لديه نفس درجة لون الأسنان, وهذا يهدق لتغطية جذور الأسنان المكشوفة.
• تقويم الأسنان : إذا كانت هناك أسنان معوجة أو مائلة يتم عمل تقوم للأسنان لتحريكهم للوضع الصحيح لوقف تراجع اللثة.

علاج تراجع اللثة جراحيًا

عادة يقوم بهذه العملية أخصائي علاج اللثة, في هذه العملية يتم استرجاع الجزء المفقود من اللثة من خلال اخد جزء من انسجة سقف الفم ويتم استخدامها لاستبدال أنسجة اللثة المفقودة وهذا يُسمى زراعة اللثة.

بعد أن يقوم الطبيب بتثبيت الأنسجة في مكانها, يقوم بخياطتها في مكانها الجديد.

طرق الوقاية من انحسار اللثة

للوقاية من مشكلة تراجع اللثة يجب اتباع التعليمات الاتية :

1. العناية بصحة الفم والأسنان.
2. غسل الأسنان مرتين يوميًا على الأقل واستعمال خيط الأسنان مرة يوميًا لإزالة بقايا الطعام.
3. لابد أن تكون فرشاة أسنان ذات شعيرات ناعمة ويمكن للطبيب توضيح الطريقة الصحيحة لتنظيف الأسنان.
4. الحرص على زيارة طبيب الأسنان بشكل مستمر على الأقل مرتين سنويًا لعمل تنظيف الجير والاطمئنان على صحة اللثة.
5. إذا كنت تدخن السجائر فلابد من الاقلاع عن التدخين.
6. الحرص على تناول الطعام الصحي المتوازن.